چکیده :

زمينه: هموگلوبينوپاتی ها از جمله تالاسمی و کم‎خونی داسی شکل از فراوان ترين اختلالات ژنتيکی در انسان می باشند. اين بيماری ها در حالت هتروزيگوت بدون علائم بالينی بوده ولی در حالت هموزيگوت نياز به خون و مراقبت های بيمارستانی دارند. ازدواج ناقلين با هم باعث افزايش احتمال تولد بچه های هموزيگوت می شود. در کشور ما شيوع هموگلوبينوپاتی ها بالا است. هدف از اين مطالعه تعيين شيوع هموگلوبينوپاتی با توجه به ميزان HbA ،HbA2، HbS، HbF و ارتباط آنها با حجم متوسط گلبول قرمز (MCV) در بين دانش آموزان پيش دانشگاهی مقطع سنی 18 سال مي‎باشد. مواد و روش‌ها: از تعداد 498 دانش آموز پيش دانشگاهی (323 دختر و 175 پسر) مقدار 5 ميلی ليتر خون در لوله های حاوی اتيلن ديآمين تترااستيک اسيد (EDTA)جمع‎آوری گرديد. بلافاصله شاخص های خونی مورد نظر از جمله RBC، Hb، Hct، MCV و MCH اندازه گيری و سپس با روش الکتروفورز استات سلولز، هموگلوبين های A،A2 ، F و باند S تعيين مقدار گرديدند. نمونه های با MCV<80، MCH<27 يا HbA2>3.5 و يا HbF>2 جهت تشخيص تالاسمی بتا پيگيری شدند. نمونه های با HbA2 نرمال همراه با MCV و يا MCH پايين جهت بقيه تالاسمي‎های بتا، همراهی تالاسمی بتا با فقر آهن و تالاسمی آلفا مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات جمع آوری شده با آزمون تی تست و مجذور کای مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: نتايج بدست آمده نشان دادند که 76 نفر (7/13 درصد از دخترها و 3/18 درصد از پسرها) MCV پايين تر از 80 داشتند و 9/14 درصد از دخترها و 12 درصد از پسرها MCH کمتر از 27 داشتند. 97 نفر (7/19 درصد) افزايش HbA2 داشتند که مبتلا به تالاسمی مينور بتا بودند. 36 نفر (2/7 درصد) افزايش HbF را نشان دادند که ممکن است اين افراد نوعی از هموگلوبينوپاتی داشته باشند. 16 نفر (2/3 درصد) دارای باند S بودند که اين دلالت بر وجود HbG، HbS و يا HbD می کند. 73 نفر (7/14 درصد) دارای 95>HbA1 بودند که خود دلالت بر افزايش هموگلوبين های ديگر دارد. شيوع هموگلوبينوپاتی در بوشهر در اين مطالعه 2/28 درصد بدست آمد (138 نفر). از بقيه افراد که هموگلوبينوپاتی نداشتند، 7/14 درصد MCH پايين و 9/12 درصد MCV پايين داشتند. نتيجه گيری: اين مطالعه نشان دهنده شيوع بالای هموگلوبينوپاتی ها مخصوصاً تالاسمی در منطقه می باشد که نياز به آموزش بيماران جهت کاهش عوارض و جلوگيری از عواقب بهداشتی-اجتماعی-اقتصادی دارد.

کلید واژگان :

هموگلوبينوپاتی، اندکس‌های خونی، کم خونی فقر آهن، کم خونی داسی شکل،



ارزش ریالی : 1200000 ریال
دریافت مقاله
با پرداخت الکترونیک