فراوانی سویه های توکسین زای کلستریدیوم دیفیسیل A-B+ در کودکان سرطانی

سابقه و هدف: کلستریدیوم دیفیسیل (Clostridium difficile) به عنوان عامل اصلی کولیت با غشای کاذب، اسهال مرتبط با مصرف آنتی بیوتیک و عفونت های بیمارستانی شناخته شده است. هدف از این پژوهش، بررسی میزان شیوع جدایه های توکسین زای کلستریدیوم دیفیسیل) A-B+ سویه هایی که تنها توکسین B تولید می کنند (در کودکان سرطانی تحت شیمی درمانی می باشد. روش کار: در طی دوره ای 12 ماهه، 105 نمونه مدفوع، از کودکان تحت شیمی درمانی با میانگین سنی 2 تا 13 ماه از بیمارستان های امام حسین، محک و مرکز طبی کودکان تهران جمع آوری شد. Multiplex PCR از سه ژن tpi (تریوز فسفو ایزومراز)، tcdA وtcdB (توکسین های A و B) با استفاده از پرایمرهای اختصاصی هر یک از ژن ها، صورت گرفت. یافته ها: در این پژوهش، کلستریدیوم دیفیسیل در 18 مورد ﴿14/17%) از بیماران سرطانی تحت شیمی درمانی یافت شد که از این میان، در 13 مورد (72%)، کلستریدیوم دیفیسیل توکسین زا تشخیص داده شد. در موارد توکسین زا، باكتري در 76/30% A+B+ (توليد كننده هر دو توكسين)، 53/61%A-B+ (توليد كننده تنها توكسين B) و 7/7% موارد A+B- (توليد كننده تنها توكسين A) تشخيص داده شد. نتیجه گیری: نتایج بدست آمده در این مطالعه، نشان دهنده شیوع بالای سویه های توکسین زای کلستریدیوم دیفیسیل A-B+ در گروه بیماران مورد مطالعه ما می باشد. با توجه با اینکه این سویه ها قادرند عفونت های مرتبط با کلستریدیوم دیفیسیل را ایجاد نمایند، لذا به منظور پیشگیری از شیوع بالای این باکتری، استفاده از روش های سریع تشخیصی و قابل اطمینانی مانندMultiplex PCR ، در غربالگری ابتدایی و تشخیص کلستریدیوم دیفیسیل و توکسین های آن، بسیار حائز اهمیت می باشد.

کلستریدیوم دیفیسیل، سویه هایA-B+، شیمی درمانی، Multiplex PCR