تبین نگرانی هاي سلامت زنان مبتلا به دیابت : یک مطالعه ترکیبی

چکیده مقدمه و هدف: امروزه وجود درصد بالایی از زنان در سنین باروري به دیابت یکی از معضلات مهم سیاستگذاران به شمار می آید، لذا با هدف تبیین نگرانیهاي سلامت باروري زنان مبتلا به دیابت نوع 1 و ارائه مداخلهاي مبتنی بر نگرانیهاي سلامت باروري آنها مطالعه اي طراحی شد تا با ارائه مستندات پایهاي برنامهریزيهاي بهداشتی فراهم آورد. مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه ترکیبی چند مرحله اي بود که در 3 مرحله اجرا شد. در مرحله اول طی یک مطالعه کیفی، با 17 زن مبتلا به دیابت نوع 1 و 4 شوهر مصاحبه عمیق نیمه ساختارمند صورت گرفت. دادههاي این مرحله با استفاده از رویکرد تحلیل محتوا و به روش گرانهایم و لاندمن مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. سپس در مرحله دوم مطالعه جلسهاي با حضور شش تن از متخصصین علاقمند تشکیل و با توجه به درون مایههاي کشف شده از بخش کیفی مطالعه، نگرانیهاي زنان به روش اسمی و برحسب اهمیت اولویت بندي شد. سپس در اولویت طرح شده، مروري بر متون موجود انجام شد و مداخله مشاوره زوجی مبتنی طراحی شد. در مرحله سوم مطالعه جهت تعیین تاثیر مشاوره زوجی، یک کارآزمایی بالینی تصادفی بر روي 32 زن مبتلا به دیابت نوع 1 انجام شد. یافته ها: در مرحله اول مطالعه، تحلیل محتواي داده هاي حاصل از مصاحبه هاي بخش کیفی به منظور تبیین نگرانی هاي سلامت باروري زنان مبتلا به دیابت به شکل 6 درونمایه اصلی (بعد جسمی، روانی، اجتماعی، بعد باروري، زندگی زناشویی و بعد حمایتی و اطلاعاتی) منجر شد. در مرحله دوم، در جلسه هم اندیشی نگرانیهاي جنسی به عنوان مهمترین و اولویتدارترین نگرانی براي طراحی مداخله تعیین شد. با مرور مداخلات و برنامههاي موجود در این زمینه در ایران و سایر طی حداقل 4 جلسه، در 3 مرحله پیش ازمون، پس ازمون و BETTER کشورها، مداخله مشاورهاي زوجی مبتنی بر مدل پیگیري 2 ماهه و با هدف بهبود عملکرد و رضایت جنسی زنان مبتلا به دیابت طراحی گردید. در مرحله سوم مطالعه نتایج کارآزمایی بالینی تصادفی، بیانگر تفاوت آماري معناداري بین میانگین شاخص عملکرد جنسی زنان در دو گروه مداخله و اما بین میانگین مقیاس رضایت جنسی زنان گروه مداخله در مقایسه با گروه کنترل اختلاف معناداري ،(p < کنترل بود ( 001 .(p = 0/ مشاهده نشد ( 09 نتیجه گیري: براساس یافته هاي این مطالعه، نگرانی سلامتی باروري زنان مبتلا به دیابت در پنج حیطه قرار می گیرند می تواند افزایش معناداري در عملکرد جنسی این زنان BETTER که در حیطه جنسی، مشاورهاي زوجی مبتنی بر مدل ایجاد کند.

سلامت، سلامت باروري، دیابت، دیابت نوع 1، مطالعه ترکیبی